日帰り白内障手術について

白内障手術は、濁った水晶体を砕いて取り除き、人工の眼内レンズを水晶体の代わりに入れる手術です。
点眼麻酔で、片目につき10分程度で終了し、入院の必要もなくその日のうちにご帰宅いただけます。
入院治療をご希望の方は、道を挟んで向かい側にあります「京都九条病院」に手術当日の1泊のみ入院していただけます。

白内障手術の流れ

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  角膜の部分を2mm程度切開し機器を挿入します。
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  濁った水晶体を超音波で砕いて吸い出します。
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  眼内レンズを挿入します。

初診から術後定期健診までのスケジュール

手術までに数回に分け診察・検査を行います。

白内障に関する検査、診察、手術説明は随時行っております。まずはお問合せ下さい。
診察後、手術日が決定しますと、術後感染予防のために、手術の3日前から抗生物質の点眼を開始します。
手術をするほうの眼に1日4回、必ず点眼してください。

手術前日

手術を受けられた方は全員、全身状態の安定を確認してから帰宅していただきます。
全身状態が不安定ならば落ち着くまでリカバリールームでお休みいただけます。

手術当日の流れ

当院で使用する眼内レンズについて

当院では患者さまのライフスタイルに合わせて眼内レンズをご提案いたします。

単焦点眼内レンズ

術後「遠く」か「近く」のどちらか片方がよく見えるようになります。

近くに眼内レンズのピントを合わせた場合

「近く」に眼内レンズのピントを合わせた場合
「遠く」を見るときにはメガネが必要になります。

遠くに眼内レンズのピントを合わせた場合

「遠く」に眼内レンズのピントを合わせた場合
「近く」を見るときにはメガネが必要になります。

単焦点眼内レンズを用いた手術費用の目安について

※入院の場合は、入院費用及びベッド代が必要となります。詳細は当院スタッフにお尋ねください。
およそ標準的な費用です。手術中の状況により多少違いが出てくる場合がございます。ご了承ください。
費用には手術中に使用する薬品代なども含まれております。
生命保険に加入しておられる方は、手術給付金・入院給付金の支払いを受けることが出来る場合があります。
詳しくはご契約の生命保険会社にご確認ください。

同一月に白内障など高額な治療を受ける際は「限度額適用認定証」を提示してください

69歳までの方で、診療費用が高額になる場合、あらかじめ「限度額適用認定証（自己負担限度額に係る認定証）」の交付を受けていただき、受付で提示していただくと、受付での支払額は限度額(年齢や所得によって決められた一定の金額)までとなります。
治療費が高額になる場合、全額をお支払いいただいた後でも、保険者に対して申請を行えば、この制度で定められた自己負担限度額を超えた金額について払い戻しを受けられますが、事前に申請を行い提出していただくことで、請求額に制度が適用され一時的な多額の現金の支払いを軽減できます。

多焦点眼内レンズ

多焦点眼内レンズは、術後「遠く」と「近く」の両方が見えるようになるレンズです。単焦点眼内レンズほど
ハッキリ見えるわけではありませんが、「遠く」も「近く」も見えるようになりメガネもほとんどの方は不要になります。

パンオプティクス(日本アルコン社)

これまでの老視矯正レンズは暗い場所や夜にライトを見ると、光の輪や眩しさを感じやすく、夜間ドライブには向かない側面がありましたが、グレア・ハロー現象をより少ないレベルに抑え、質の高い遠方視と中間・近方の視力補正をもたらすことができるため、夜間にドライブする機会が多い方やゴルフやテニスなどのスポーツを楽しみたい方など、アクティブなライフスタイルを好む方により適した眼内レンズです。

※多焦点眼内レンズでは、見え方に慣れるまで時間がかかることがあります。
またピントの合いにくい距離や小さな字を見るときはメガネが必要になることがあります。

多焦点眼内レンズ比較表

レンズ外観
名称		レンティス コンフォート	テクニス アイハンス	クラレオン ビビティ	クラレオン パンオプティクス	テクニス シナジー	テクニス オデッセイ	通常の単焦点眼内レンズ
医療費適応		保険診療	保険診療	選定療養	選定療養	選定療養	選定療養	保険診療
焦点特性		2焦点 遠方・ 中間距離	プレミアム 単焦点	連続焦点 遠方から近方	3焦点 遠方・ 中間距離・近方	連続焦点 遠方～近方 (連続的)	連続焦点 遠方～近方 (連続的)	1焦点 遠方合わせ	1焦点 近方合わせ
光学部デザイン		屈折型	高次 非球面構造	波面制御 テクノロジー	回折型	EDOF+回折型	EDOF+回折型	単焦点
近見の焦点距離		70cm	70cm～80cm	実用近方	40cm	33cm	50cm前後	なし	任意の距離
乱視矯正		有り	有り	無し	有り	有り	有り	有り
裸眼での 見え方の イメージ	スマホ 読書	眼鏡が 必要	眼鏡が 必要	○	○	◎	○	眼鏡が 必要	◎
	パソコン 料理	○	○	◎	◎	◎	◎	眼鏡が 必要	眼鏡が 必要
	テレビ 屋外スポーツ 昼間運転	◎	◎	◎	◎	◎	◎	◎	眼鏡が 必要
	夜間運転	◎	◎	◎	○	○	◎	◎	眼鏡が 必要
	ハロ グレア	ほとんどない	ほとんどない	ほとんどない	少ない	少ない	少ない	ほとんどない	ほとんどない

※術後の見え方に慣れるには個体差があります。

※眼鏡が完全に必要なくなるわけではありません。眼の状態によっては、眼鏡使用をお勧めする場合もあります。

※白内障以外の眼疾患がある場合は、個々の眼の状況により手術後の見え方は変化しますので、担当医にご相談下さい。

※手術前の見え方と比較するものではありません。単焦点眼内レンズを入れた場合との比較です。

多焦点眼内レンズのデメリット

ハロー・グレア現象

多焦点眼内レンズでは、夜間にハロー・グレア現象が生じます。

ハローとは光のまわりに輪がかかったように光が見える事をいい、グレアは光が花火のように見える現象です。この現象は、瞳孔が大きくなっている状態（薄暗い所、暗いところ）で生じやすいといわれています。このため、夜間の車の運転時に対向車のヘッドライトが眩しく感じたり、街灯の光が広がって見えたり、光がにじんで見えたりすることがあります。ただし、この現象については個人差があり、気にならない方も、最初は気になったけどなれる方もおられます。夜間によく運転する方は注意が必要です。

新しく開発された多焦点眼内レンズの中には、これらのハロー・グレア現象をかなり軽減したものもあります。ハロー・グレアが少ないレンズに関しては、医師にご相談ください。

コントラスト感度の低下

コントラスト感度とは、映像のシャープさや、微妙な濃淡の違いを感じ取る眼の能力をいいます。健康な眼で良好な視力が出る方の見え方や、単焦点眼内レンズのピントが合っている距離の見え方と比較すると、多焦点眼内レンズを挿入した眼のコントラストは10%程度低下するといわれています。

しかし、白内障の症状がある程度進行している眼では、そもそも自覚的にもコントラストが低下しているので、多焦点眼内レンズを挿入した場合でも、自覚的なコントラストは手術前より向上すると思われます。

白内障の症状が軽度な場合や、白内障によるコントラスト感度低下の自覚症状(かすむ・白けるなど)がない場合は、手術後のコントラスト感度の変化により、術前との見え方の差に違和感を感じる方もいるかもしれません。

コントラスト感度の低下は、メガネなどでは矯正できない可能性があるため、手術後の新しい見え方に慣れるのに時間がかかることがあります。

新しく開発された多焦点眼内レンズの中には、これらのコントラスト感度の低下しにくいものもあります。医師にご相談ください。

当院での「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」について

令和2年4月より、多焦点眼内レンズを用いた白内障手術は厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。
選定療養とは患者様ご自身が選択して受ける追加的な医療サービスで、追加分の費用が全額自己負担となります。
当院は多焦点眼内レンズの白内障手術を行う医療機関として届出をしております。

多焦点眼内レンズを用いた手術費用の目安について